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    • cal27-December-2022 adminAkanksha Dubey

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस के लक्षण और उपचार

    • इंसुलिन शब्द के बारे में आपने अक्सर सुना होगा, खासकर मधुमेह से गुज़र रहे लोगों द्वारा। हम में से कुछ अभी भी सोचते हैं कि इंसुलिन मधुमेह रोगियों को उनके ब्लड शुगर के स्तर को बनाए रखने के लिए दी जाने वाली दवा है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि यह हमारे शरीर में पहले से ही मौजूद एक प्राकृतिक हार्मोन है।

      हार्मोन रासायनिक ट्रांसमीटर होते हैं जो विशिष्ट अंगों या टिशूज़ को गतिविधि करने का निर्देश देते हैं जो शरीर को अपनी विशेष भूमिका निभाने में मदद करते हैं। स्वस्थ जीवन को बनाए रखने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है। यह हमारे शरीर को फ्यूल देने के लिए काफी मदद करते हैं। इस ब्लॉग में हम पैंक्रियास द्वारा स्रावित हुए इस हार्मोन के महत्व को देखेंगे।

      मधुमेह की शुरुआत के लिए जिम्मेदार प्राथमिक कारकों में से एक कार्यात्मक इंसुलिन में कमी है। इंसुलिन रेज़िस्टेंस एक ऐंसी स्थिति है जिसमें आपका शरीर प्रतिक्रिया नहीं कर पाता जैसा कि इंसुलिन को करना चाहिए, एक हार्मोन आपके पैंक्रियास ब्लड शुगर के स्तर को विनियमित करने के लिए आवश्यक बनाता है। कई अनुवांशिक और जीवनशैली कारक इंसुलिन रेज़िस्टेंस में योगदान दे सकते हैं। इंसुलिन के स्तर को बनाए रखने के लिए, कुछ आहार विशेषज्ञ पॉवर डिटॉक्स की भी सलाह देते हैं जिससे अतिरिक्त लाभ हो सकता है।

      विषयसूचीपॉवर डिटॉक्स

      1. इंसुलिन क्या है?

      2. इंसुलिन रेज़िस्टेंस क्या है?

      3. इंसुलिन रेज़िस्टेंस कैसे होता है?

      4. इंसुलिन रेज़िस्टेंस के लक्षण

      5. इंसुलिन रेज़िस्टेंस से जुड़े विकार

      6. इंसुलिन रेज़िस्टेंस के उपचार के तरीके

      7. आहार विशेषज्ञ की सलाह 

      8. निष्कर्ष 

      9. सामान्य प्रश्न 

      इंसुलिन क्या है?

      पैंक्रियास हार्मोन इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। इंसुलिन आमतौर पर ब्लड शुगर को नियंत्रित करने से जुड़ा होता है। इसलिए, जब आप कार्बोहाइड्रेट का सेवन करते हैं तो आपके संचलन में चीनी की मात्रा बढ़ जाएगी। इसे नियंत्रण में रखने के लिए, मेडिकल कंडीशंस के लिए विशिष्ट भोजन का सेवन आवश्यक है।

      बढ़ा हुआ स्तर आपके पैंक्रियास में सेल्स को आपके ब्लडसट्रीम में इंसुलिन अनदेखा करके प्रतिक्रिया करने का कारण बनता है। फिर, इंसुलिन आपके ब्लडसट्रीम में फैलता है, आपके सेल्स को ब्लड से चीनी लेने का निर्देश देता है। इस प्रक्रिया के कारण ब्लड में शुगर की मात्रा कम हो जाती है।

      असाधारण रूप से, हाई ब्लड शुगर के स्तर के हानिकारक परिणाम हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोई डैमेज हो सकता है और यहाँ तक ​​​​कि अगर स्थिति का पता न लगाया जाये तो मृत्यु भी हो सकती है।

      यह ऐसी स्थिति है जिसे हाइपरिन्सुलिनेमिआ कहा जाता है।

      आपके सेल्स समय के साथ इंसुलिन के प्रति अधिक रेसिस्टेंट हो जाते हैं, जिससे इंसुलिन और ब्लड शुगर का स्तर बढ़ सकता है। यह तब हो सकता है जब आपको मधुमेह हो।

      आपकी पैंक्रियास डैमेज हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कम मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन होगा। उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि आपके ब्लड शुगर का स्तर पूर्व निर्धारित सीमा से बहुत अधिक है। उस स्थिति में, आपकी टाइप 2 डाइबिटीज़ का निदान किया जा सकता है। इस व्यापक स्थिति में योगदान देने वाला इंसुलिन रेसिस्टेंस प्राथमिक कारक है, जो दुनिया भर में लगभग 9% आबादी को प्रभावित करता है।

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस क्या है?

      इंसुलिन प्रतिक्रिया की कमी को इंसुलिन रेज़िस्टेंस के रूप में भी जाना जाता है। ब्लड शुगर प्रबंधन में इंसुलिन सहायता करता है, जो पैंक्रियाज़  द्वारा छिपा हुआ एक हार्मोन है। इंसुलिन रेज़िस्टेंस एक डिसीज़ है जिसमें शरीर आमतौर पर इंसुलिन के लक्षण नहीं दिखाता। मधुमेह मेलिटस एक मेटाबॉलिज़्म संबंधी विकार है जिसमें शरीर की मांसपेशियाँ, फैट और लिवर सेल्स इंसुलिन के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं। कारण के आधार पर इंसुलिन रेज़िस्टेंस अल्पकालिक या दीर्घकालिक हो सकती है। यह कुछ स्थितियों में उपचार योग्य है। इंसुलिन प्रतिरोध के विकास से कई आनुवंशिक और पर्यावरणीय गतिविधियाँ जुड़ी हुई हैं।

      सामान्य परिस्थितियों में, इंसुलिन निम्नलिखित कार्य करते हैं:

      • ब्लड ग्लूकोज़    (चीनी) आपके शरीर का प्राथमिक ऊर्जा स्रोत है, जो आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से उत्पन्न होता है।
      • जब ब्लड शुगर का स्तर बढ़ता है, तो पैंक्रियाज़ इंसुलिन स्रावित करके प्रतिक्रिया करता है।
      • रक्त से ग्लूकोज़    मांसपेशियों, वसा और यकृत द्वारा लिया जाता है ताकि इसे ऊर्जा के लिए उपयोग किया जा सके या बाद में उपयोग के लिए संग्रहीत किया जा सके।
      • आपके पैंक्रियाज़ को इंसुलिन उत्पादन बंद करने का संकेत मिलता है जब ग्लूकोज़  सेल्स में प्रवेश करने के कारण सर्कुलेशन में ग्लूकोज़      का स्तर कम हो जाता है।

      कई कारणों से, मांसपेशियाँ, फैट और लिवर सेल्स ब्लड से ग्लूकोज़    को उतनी कुशलता से अवशोषित नहीं कर पाती जितनी वे कर सकती हैं। इंसुलिन रेज़िस्टेंस इस स्थिति का वर्णन करता है। आपके पैंक्रियाज़ आपके ब्लड शुगर के स्तर को कम करने के लिए अधिक इंसुलिन को बिना दिखाए प्रतिक्रिया करता है। 

      यदि आपकी पैंक्रियास आपके सेल्स की कमज़ोर इंसुलिन संवेदनशीलता पर काबू पाने के लिए पर्याप्त इंसुलिन उत्पन्न करती है, तो आपके ब्लड शुगर का स्तर स्वस्थ रहेगा। हाई ब्लड शुगर का स्तर (हाइपरग्लेसेमिया) सेल्स के इंसुलिन के प्रतिरोधी बनने के कारण होता है। इससे प्री-डायबिटीज़ हो सकती है और बाद में टाइप 2 डायबिटीज़ हो सकती है।

      टाइप 2 डायबिटीज़ के अलावा, कई बीमारियों को इंसुलिन रेज़िस्टेंस से जोड़ा गया है।

      • मोटापा
      • हृदय और ब्लड वेसेल्स के संक्रमण (सीवीडी)
      • नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिसीज़ (NAFLD)
      • मेटाबोलिक सिंड्रोम की शुरुआत
      • पॉलीसिस्टिक ओवरीज़ सिंड्रोम (पीसीओएस)

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस कैसे होता है?

      अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन (एडीए) और डायबिटीज़ एसोसिएशन ऑफ इंडिया (डीएआई) के शोधकर्ताओं ने इंसुलिन रेज़िस्टेंस की उत्पत्ति का विश्लेषण किया है। लेकिन इंसुलिन रेज़िस्टेंस से जुड़े कुछ ज़ोखिम कारकों और कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

      • मोटापा, खासकर पेट की चर्बी।
      • निष्क्रिय जीवन शैली
      • कार्बोहाइड्रेट-हैवी डाइट 
      • गर्भावस्था से संबंधित मधुमेह
      • जेनेटिक मधुमेह 
      • धूम्रपान
      • आयु (45 के बाद होने की अधिक संभावना)
      • कुशिंग सिंड्रोम और एक्रोमेगाली जैसे हार्मोनल विकार।
      • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीसाइकोटिक्स और एचआईवी ड्रग्स जैसी दवायें।
      • स्लीप डिसऑर्डर, जैंसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया।

      पारिवारिक इतिहास और उम्र अपरिवर्तनीय है, लेकिन आपकी खाने की आदतें, शारीरिक गतिविधि का स्तर और वज़न सभी आपके नियंत्रण में हैं। इन आदतों को अपनाकर इंसुलिन रेज़िस्टेंस होने के ज़ोखिम को कम किया जा सकता है।

      इंसुलिन  रेज़िस्टेंस के लक्षण

      मधुमेह के विकास से पहले इंसुलिन रेज़िस्टेंस के लक्षण असामान्य हैं। सीडीसी ने कहा कि प्रीडायबिटीज़ वाले 85 प्रतिशत से अधिक लोग इसे नहीं जानते।

      यदि आपके पास इंसुलिन रेज़िस्टेंस है, तो आपका पैंक्रियास आपके ब्लड शुगर के स्तर को नियमित रखने के लिए इंसुलिन उत्पादन को बढ़ा सकता है, और आप ऐंसे किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करेंगे।

      हालांकि, इंसुलिन रेज़िस्टेंस बढ़ सकता है, और इंसुलिन उत्पादक पैंक्रियाटिक सेल्स समय के साथ समाप्त हो सकते हैं। हाइपरग्लेसेमिया (हाई ब्लड शुगर) शरीर के रेज़िस्टेंस का मुकाबला करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने में पैंक्रियास की अक्षमता का परिणाम है।

      • मुंह का सूखना
      • बार-बार पेशाब आना।
      • अधिक भूख लगना
      • वस्तुओं पर स्पष्ट रूप से ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
      • सिर दर्द होना 
      • त्वचा और गुप्तांग में संक्रमण
      • घाव भरने में काफी समय लगना।

      बहुत से लोग इनके अलावा किसी अन्य लक्षण का अनुभव किए बिना वर्षों काट सकते हैं।

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस से जुड़े विकार

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस और निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के बीच एक मजबूत संबंध है:

      1. स्किन डिसीज़ 

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस वाले लोगों में स्किन डिसीज़ एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स विकसित होने की संभावना अधिक होती है। बगल और गर्दन के पिछले हिस्से में मोटे, मखमली धब्बे दिखाई देते हैं। इसके अलावा, मेलेनिन उत्पादन में वृद्धि के कारण गोरी त्वचा वाले कुछ लोग अपने रंग में कालेपन का अनुभव कर सकते हैं।

      2. हार्मोनल असंतुलन

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस और पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) के बीच एक संबंध है। इसके अलावा, पीरियड डिस्कम्फर्ट, बांझपन, और अप्रत्याशित मासिक धर्म चक्र पीसीओएस के संभावित लक्षणों में से हैं।

      3. हृदय रोग

      ब्लड में हाई इंसुलिन का स्तर हृदय रोग सहित वैस्कुलर डिसऑर्डर्स के बढ़ते ज़ोखिम से जुड़ा हुआ है, यहाँ तक ​​​​कि उन लोगों में भी जिन्हें मधुमेह नहीं है।

      4. मधुमेह

      हाई ब्लड शुगर का स्तर (जिसे हाइपरग्लेसेमिया भी कहा जाता है) इंसुलिन रेज़िस्टेंस का एक लक्षण है, जो अनुपचारित रहने पर प्रीडायबिटीज़ और अंततः टाइप 2 डायबिटीज़ का कारण बन सकता है।

      5. डिप्रेसिव डिसऑर्डर 

       प्रमुख डिप्रेसिव डिसऑर्डर (एमडीडी) का बढ़ता ज़ोखिम इंसुलिन के हाई ब्लड लेवल से जुड़ा हुआ है, जो मधुमेह से स्वतंत्र है।

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस के उपचार के तरीके

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस के लिए प्राथमिक चिकित्सा जीवन शैली में बदलाव है, क्योंकि कुछ योगदान कारक, जैसे कि जेनेटिक्स और उम्र, को बदला नहीं जा सकता। हालाँकि, जीवन के तरीके में कई बदलाव किए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

      1. संतुलित और पौष्टिक आहार लेना 

      आपके डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ आपके इंसुलिन के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए मिठाई, प्रोसेस्ड फ़ूड, रेड मीट और बेड फैट्स को कम करने का सुझाव दे सकते हैं। इसके बजाय, वे संभवतः फलों, सब्ज़ियों, हैल्दी ग्रेन्स, मछली और लीन मीट सहित पौधों से -आधारित खाद्य पदार्थों में अच्छे आहार पर स्विच करने का सुझाव देंगे।

      2. वर्कआउट करना

      ग्लूकोज़ ऊर्जा की खपत को बढ़ाने और मांसपेशियों की इंसुलिन सेंसिटिविटी में सुधार करने के लिए लगातार धीमी गति वाले व्यायाम का सुझाव दिया जाता है। व्यायाम का एक सत्र ग्लूकोज़    की मात्रा को 40% या उससे अधिक बढ़ा सकता है।

      3. अधिक वज़न कम करना 

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस का प्रबंधन करने के लिए, आपके डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं कि आप वज़न कम करने की कोशिश करें। उदाहरण के लिए, ICMR के एक शोध में पाया गया, कि यदि आप अपने अतिरिक्त वज़न का सिर्फ 7% कम करते हैं, तो आप टाइप 2 डाइबिटीज़ के विकास को 58% तक रोक सकते हैं।

      4. दवाएँ

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस के इलाज के लिए वर्तमान में कोई एफडीए-अनुमोदित दवाएँ नहीं हैं। हालांकि, मधुमेह की दवाएँ जैसे मेटफॉर्मिन और थियाजोलिडाइनायड्स (TZDs) इंसुलिन सेंसिटाइज़र हैं जो इंसुलिन रेज़िस्टेंस को कम करके ब्लड शुगर को कम करते हैं।

      आहार विशेषज्ञ की सलाह 

      अकेले आहार और व्यायाम से इंसुलिन रेज़िस्टेंस का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। सिर्फ इसलिए कि आपके ब्लड में ग्लूकोज़    और इंसुलिन का स्तर आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों से काफी प्रभावित होता है। कम से मध्यम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थ खाने और हाई ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थों से परहेज करके इंसुलिन रेज़िस्टेंस को सीमित और/या प्रबंधित किया जा सकता है। इसके अलावा, आपके शरीर को फाइबर को पचाने में जितना अधिक समय लगेगा, खाने के बाद आपके ब्लड शुगर के बढ़ने की संभावना उतनी ही कम होगी।

      -डाइटीशियन लवीना चौहान

      निष्कर्ष 

      प्रीडायबिटीज़ और टाइप 2 डायबिटीज़ इंसुलिन रेज़िस्टेंस के लक्षण साझा करते हैं। ग्लूकोज़    के उचित उपयोग और शरीर में अत्यधिक ब्लड शुगर के स्तर को रोकने के लिए इंसुलिन आवश्यक है। ब्लड शुगर के स्तर में वृद्धि और बाद में मधुमेह का विकास तब होता है जब इंसुलिन सामान्य रूप से कार्य करने में विफल होती है। अपनी जीवन शैली में शुरुआत से ही सकारात्मक समायोजन करके, प्रीडायबिटीज़ वाले कई लोग टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत को रोक सकते हैं।

      सामान्य प्रश्न

      1. मैं कैसे बता सकता हूँ कि मैंने इंसुलिन रेज़िस्टेंस विकसित कर लिया है?

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस का निदान एक परीक्षण से नहीं किया जा सकता। फिर भी, यदि आपको मधुमेह, हाई ब्लड प्रेशर, असामान्य लिपिड प्रोफाइल (हाई ब्लड शुगर और ट्राइग्लिसराइड्स, हाई एलडीएल और लो एचडीएल), और/या मोटापा है, तो डॉक्टर को इस पर संदेह हो सकता है।

      2. इंसुलिन रेज़िस्टेंस का इलाज कितनी जल्दी किया जा सकता है?

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस को ख़त्म करने का सबसे तेज़ और सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक शारीरिक गतिविधियां हैं। सब्ज़ियाँ, लीन मीट और कम फैट वाले डेयरी उत्पादों को आपके दैनिक आहार में शामिल करना चाहिए। यदि आप अपना वज़न कम करने और अपने इंसुलिन रेज़िस्टेंस को कम करने की कोशिश कर रहे हैं तो अपने कार्ब की खपत को सीमित करना मददगार हो सकता है।

      3. क्या कोई विशिष्ट विटामिन है जो इंसुलिन रेज़िस्टेंस को कम करने में सहायता कर सकता है?

      ऐसा माना जाता है कि कैल्शियम और फास्फोरस के मेटाबॉलिज़्म पर विटामिन डी का प्रभाव, साथ ही साथ इंसुलिन रिसेप्टर जीन का अपरेगुलेशन, इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने की क्षमता में योगदान देता है। नतीजतन, विटामिन डी सप्प्लिमेंटेशन ने इंसुलिन सेंसिटिविटी में 54% सुधार हुआ है। इसके अलावा, एक परीक्षण में इंसुलिन रेज़िस्टेंस कम होके, पुअर ग्लूकोज़      टोलेरेशन वाले 5,677 लोग शामिल थे।

      4. क्या इंसुलिन रेज़िस्टेंस से आप छुटकारा पा सकते हैं?

      इंसुलिन रेज़िस्टेंस का पूर्ण समाप्ति असंभव हो सकती है, शरीर के सेल्स में इंसुलिन सेंसिटिविटी बढ़ाने के तरीके हैं। इन्सुलिन रेज़िस्टेंस से लड़ने के लिए सबसे बेहतरीन तरीका है कि आप ज़्यादा घूमना फिरना शुरू दें। शारीरिक गतिविधि और आहार से छोटी और लंबी अवधि के दोनों इंसुलिन रेज़िस्टेंस में काफी सुधार किया जा सकता है।

      5. क्या कम कार्ब वाला आहार इंसुलिन रेज़िस्टेंस में मदद करता है?

      प्रीडायबिटीज़ और टाइप 2 डायबिटीज़ में सुधार इंसुलिन रेज़िस्टेंस को कम करके संभव है, जो कार्बोहाइड्रेट में कमी करके किया जा सकता है। इंसुलिन के स्तर को कम करने से कार्बोहाइड्रेट खपत को सीमित करके इंसुलिन रेज़िस्टेंस में सुधार हो सकता है।

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